Alergijski rinitis: simptomi, dijagnostika, ORL pregled i početak sezone alergija

Alergijski rinitis jedna je od najčešćih kroničnih bolesti dišnih putova i pogađa velik broj ljudi u Hrvatskoj. Najizraženiji je u proljeće i rano ljeto, kada koncentracija peludi u zraku naglo raste. Iako nije opasan, alergijski rinitis može značajno narušiti kvalitetu života, uzrokovati umor, smanjenu koncentraciju, poremećaj sna i učestale infekcije sinusa.

U nastavku donosim pregled simptoma, uzroka, dijagnostike i liječenja, uz poseban naglasak na ulogu otorinolaringologa i važnost fiberendoskopije u procjeni stanja nosa i sinusa.

Što je alergijski rinitis

Alergijski rinitis je imunološka reakcija na alergene iz okoliša, najčešće pelud, grinje, dlaku kućnih ljubimaca ili plijesni. Kada osoba udahne alergen, sluznica nosa reagira otpuštanjem histamina i drugih medijatora upale. To dovodi do tipičnih simptoma poput kihanja, svrbeža, začepljenog nosa i suzenja očiju.

Za razliku od prehlade, alergijski rinitis nije zarazan i simptomi se javljaju vrlo brzo nakon izlaganja alergenu.

Kada počinju alergije

U Hrvatskoj se sezona alergija najčešće odvija prema sljedećem rasporedu:

• ožujak i travanj: alergije na pelud drveća (breza, lijeska, joha)

• svibanj do srpanj: alergije na trave

• kolovoz i rujan: alergija na ambroziju

• tijekom cijele godine: grinje, plijesni i alergeni kućnih ljubimaca

Simptomi se javljaju u minutama do satima nakon izlaganja alergenu i traju sve dok je alergen prisutan u okolišu.

Najčešći simptomi alergijskog rinitisa

• kihanje

• svrbež nosa

• vodenasta sekrecija

• začepljen nos

• suzenje i crvenilo očiju

• osjećaj pritiska u sinusima

• umor i slabija koncentracija

• sekret niz ždrijelo i suhi kašalj

Ako simptomi traju tjednima ili se ponavljaju svake godine u isto vrijeme, velika je vjerojatnost da se radi o alergijskom rinitisu.

Uloga ORL specijalista u dijagnostici alergija

Iako alergijski rinitis često prepoznaju obiteljski liječnici ili alergolozi, pregled otorinolaringologa ima ključnu ulogu u procjeni anatomije nosa i sinusa. ORL pregled omogućuje razlikovanje alergijskog rinitisa od drugih stanja koja mogu imati slične simptome, poput:

• devijacije septuma

• hipertrofije nosnih školjki

• kroničnog sinusitisa

• polipozne bolesti nosa

Detaljne informacije o ORL pregledu.

Zašto je fiberendoskopija važna

Fiberendoskopija nosa i sinusa predstavlja zlatni standard u procjeni sluznice i anatomskih struktura. Radi se o kratkom, bezbolnom pregledu tankom kamerom koji omogućuje:

• procjenu stupnja upale

• otkrivanje polipa i granulacija

• procjenu prohodnosti sinusnih otvora

• razlikovanje alergijskog rinitisa od kroničnog sinusitisa

• planiranje optimalnog liječenja

Više o fiberendoskopiji i dijagnostici sinusa.

Kako se postavlja dijagnoza

Dijagnoza alergijskog rinitisa temelji se na:

• razgovoru i kliničkom pregledu

• ORL pregledu i fiberendoskopiji

• kožnim ubodnim testovima

• ponekad i krvnim testovima (specifični IgE)

Kombinacija alergološke i ORL obrade daje najtočniju sliku stanja.

Liječenje alergijskog rinitisa

Liječenje ovisi o jačini simptoma i vrsti alergena. Najčešće uključuje:

• antihistaminike

• kortikosteroidne sprejeve za nos

• ispiranje nosa fiziološkom otopinom

• izbjegavanje alergena kada je moguće

• imunoterapiju kod težih i dugotrajnih oblika

Za individualni plan liječenja preporučuje se pregled kod specijalista.

Kada se javiti ORL specijalistu

Pregled je preporučljiv ako:

• simptomi traju dulje od nekoliko tjedana

• smetaju spavanju i svakodnevnom funkcioniranju

• lijekovi bez recepta ne pomažu

• imate česte sinusitise

• postoji sumnja na polipe ili kroničnu upalu

Rano prepoznavanje i liječenje alergijskog rinitisa smanjuje rizik od komplikacija i poboljšava kvalitetu života.

Zaključak

Alergijski rinitis je čest, ali uz pravilnu dijagnostiku i liječenje simptomi se mogu učinkovito kontrolirati. Početak sezone alergija idealno je vrijeme za ORL pregled i fiberendoskopiju, osobito kod osoba koje imaju dugotrajne ili ponavljajuće tegobe.