Endoskopsko liječenje curenja likvora: Moderna rješenja za sigurniji i brži oporavak

Endoskopsko liječenje curenja likvora: Moderna rješenja za sigurniji i brži oporavak

Curenje likvora (cerebrospinalne tekućine – CSF) nastaje kada dođe do oštećenja moždanih ovojnica, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija, poput infekcija i meningitisa. Srećom, napredak u medicinskim tehnikama omogućio je da se ovaj problem danas rješava puno sigurnije i manje invazivno nego prije.

Dok su se nekad koristile velike kirurške intervencije koje su uključivale otvaranje lubanje, danas se u većini slučajeva koristi endoskopski endonazalni pristup – minimalno invazivna metoda koja omogućuje popravak defekta kroz nosnice, bez potrebe za vanjskim rezovima. Ovaj pristup donosi brojne prednosti: brži oporavak, manje ožiljaka i niži rizik od komplikacija.

Kako dolazi do curenja likvora?

Curenje cerebrospinalne tekućine može se dogoditi iz više razloga, a najčešći uzroci su:

• Trauma – ozljede glave mogu uzrokovati pukotine kroz koje likvor istječe iz lubanje.

• Kirurški zahvati – operacije sinusa, tumora baze lubanje ili hipofize mogu izazvati neželjeni gubitak likvora.

• Povišen intrakranijalni tlak – kod nekih pacijenata pritisak unutar lubanje može biti povećan, što može uzrokovati spontano curenje likvora.

Kako prepoznati curenje likvora?

Simptomi ovise o mjestu gdje likvor istječe, ali najčešće uključuju:
✅ Bistri iscjedak iz nosa – ako se javlja osobito pri saginjanju, može biti znak curenja likvora iz baze lubanje.
✅ Glavobolja – često se pojačava pri uspravljanju i smanjuje kada ležite.
✅ Česte infekcije sinusa ili meningitis – ako se javlja ponavljajuća upala moždanih ovojnica, uzrok može biti neliječeno curenje likvora.

Endoskopsko liječenje curenja likvora

Endoskopski zahvat za popravak curenja likvora izvodi se kroz nosnice pomoću posebne kamere (endoskopa) i finih kirurških instrumenata. Ovaj pristup omogućuje kirurgu:
🔹 Direktan pogled na mjesto curenja i precizno zatvaranje defekta.
🔹 Korištenje vlastitih tkiva pacijenta (npr. nosne sluznice, hrskavice ili mišićne fascije) za zatvaranje otvora.
🔹 Manji rizik od infekcija i komplikacija, jer nema potrebe za otvaranjem lubanje.

Prema istraživanjima, uspješnost endoskopske operacije već pri prvom zahvatu iznosi preko 90%, a ako je potreban ponovni zahvat, uspješnost raste i do 96%.

Što očekivati nakon operacije?

Oporavak nakon endoskopske operacije je relativno brz i lakši u usporedbi s klasičnim metodama. Nakon zahvata pacijent obično:
✅ Ostaje nekoliko dana u bolnici radi praćenja.
✅ Treba izbjegavati naprezanje, saginjanje i puhanje nosa prvih nekoliko tjedana.
✅ Po potrebi koristi propisane lijekove za smanjenje upale i sprječavanje infekcije.

U nekim slučajevima, liječnici mogu preporučiti privremenu drenažu likvora pomoću lumbalne drenaže, osobito kod pacijenata s visokim intrakranijalnim tlakom.

Zaključak

Endoskopski tretman curenja likvora predstavlja sigurnu i učinkovitu metodu koja omogućuje brži oporavak, minimalne ožiljke i manje komplikacija. Ako primijetite simptome koji upućuju na curenje likvora, važno je što prije potražiti stručnu pomoć kako bi se spriječile ozbiljnije posljedice.

U slučaju bilo kakvih pitanja ili sumnji javite se za savjet i daljnju obradu.