Ako godinama vrtite isti krug — sprejevi, antibiotici, kratkotrajno olakšanje pa sve ispočetka — niste iscrpili mogućnosti liječenja. Iscrpili ste mogućnosti liječenja lijekovima. Kronična upala sinusa koja ne reagira na pravilno provedenu terapiju najčešće ima mehanički uzrok: blokirane putove drenaže koje nijedan sprej ne može otvoriti.
Operacija sinusa (FESS — funkcionalna endoskopska kirurgija sinusa) minimalno je invazivan zahvat koji se izvodi u cijelosti kroz nos, bez rezova na koži lica. Cilj nije samo ukloniti bolesno tkivo — cilj je trajno ponovno uspostaviti prirodnu ventilaciju i drenažu sinusa, ono što upala, polipi ili anatomske prepreke godinama blokiraju.
Zahvate izvodi Prim. dr. Marcel Marjanović Kavanagh, specijalist otorinolaringologije i kirurgije glave i vrata, subspecijaliziran za rinosinusologiju i endoskopsku kirurgiju baze lubanje.
Zakažite ORL pregled +385 97 6 111 111Operaciju razmatramo kada simptomi traju unatoč pravilno provedenom liječenju lijekovima (kortikosteroidni sprejevi, ispiranja, antibiotici prema indikaciji). Tipični znakovi da je vrijeme za endoskopski pregled i plan obrade:
Ako se prepoznajete u više stavki, sljedeći je korak endoskopski pregled nosa i CT sinusa, na temelju kojih se donosi odluka o operaciji i njezinu opsegu.
Zahvat se izvodi u općoj anesteziji i u pravilu traje 45–90 minuta, ovisno o opsegu bolesti.
Kada nalaz to zahtijeva, FESS se u istom aktu kombinira s operacijom nosne pregrade (septoplastika) i nosnih školjki — uzroci tegoba često su međusobno povezani.
Svaki pacijent dobiva detaljne pisane upute za oporavak. Evo što možete očekivati:
Ključ trajnog rezultata su endoskopske kontrole i nastavak lokalne terapije nakon zahvata — operacija otvara sinuse, a pravilna njega nakon nje čuva rezultat i smanjuje rizik recidiva, osobito kod nosne polipoze.
Pacijenti nas često pitaju za „lasersku operaciju sinusa“. Važno je znati: laser nije standardno rješenje za kroničnu bolest sinusa. Svjetski standard liječenja je FESS — funkcionalni endoskopski pristup prirodnim ušćima sinusa, uz precizne mehaničke instrumente poput microdebridera.
Laser stvara toplinsko oštećenje tkiva i ne omogućuje ono što je bit operacije sinusa: ponovno uspostavljanje prirodne ventilacije i drenaže uz očuvanje funkcije sluznice. Zato se u vodećim svjetskim centrima kronični rinosinusitis i nosna polipoza operiraju funkcionalnom endoskopskom tehnikom, a ne laserom.
Zaključak: FESS je zlatni standard za kroničnu bolest sinusa. Laser se ne koristi za ovu indikaciju u vodećim europskim centrima.
Sinusi graniče s očnom šupljinom i bazom lubanje — zato FESS u nestručnim rukama nosi rizik ozbiljnih komplikacija. Sigurnost zahvata određuju dvije stvari: iskustvo kirurga i tehnologija.
Prim. dr. Marjanović Kavanagh subspecijalist je endoskopske kirurgije baze lubanje, s osobnom serijom od 386 endoskopskih rekonstrukcija baze lubanje (2018.–2025.), predstavljenom na europskom ORL kongresu CEORLHNS 2026. U složenijim i revizijskim slučajevima koristi se neuronavigacija: sustav koji tijekom operacije u stvarnom vremenu prikazuje položaj instrumenta na CT snimci pacijenta, s milimetarskom preciznošću.
Za pacijente to znači jednostavan zaključak: kirurg koji svakodnevno operira bazu lubanje sigurno se kreće i u sinusima. Više o revizijskoj FESS operaciji sinusa →
Cijena ovisi o opsegu zahvata (broj zahvaćenih sinusa, polipoza, kombinacija sa septoplastikom ili operacijom školjki) i definira se nakon pregleda i analize CT-a. U cijenu je uključen sam zahvat, anestezija, boravak u dnevnoj bolnici i postoperativne kontrole — bez skrivenih stavki.
Detaljan cjenik i što je sve uključeno: Cijena operacije sinusa Zagreb →. Za informativnu procjenu dovoljno je poslati CT nalaz — odgovaramo u pravilu unutar 48 sati.
Značajan dio naših pacijenata dolazi iz Bosne i Hercegovine, Srbije, Crne Gore te iz dijaspore u Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj. Za pacijente koji dolaze izvan Zagreba organiziramo cijeli proces u minimalnom broju dolazaka:
Sve informacije za dolazak iz inozemstva: Za pacijente iz inozemstva →
Prim. dr. Marcel Marjanović Kavanagh specijalist je otorinolaringologije i kirurgije glave i vrata sa subspecijalističkim fokusom na rinosinusologiju i endoskopsku kirurgiju baze lubanje. Nositelj je naslova primarijusa, predavač na Sveučilištu u Zagrebu te autor međunarodno prezentirane serije od 386 endoskopskih rekonstrukcija baze lubanje (2018.–2025.), predstavljene na europskom ORL kongresu CEORLHNS 2026. u Göteborgu.
Svakodnevni operacijski rad u sveučilišnoj bolnici, uz kontinuiranu edukaciju i znanstveni rad, jamči da se svaki pacijent operira po aktualnim svjetskim standardima — a ne po tehnici od prije dvadeset godina.
FESS je zahvat s niskim rizikom komplikacija, ali kao i svaka operacija, nije bez rizika — i pacijent na to ima pravo prije nego što donese odluku. Najčešće komplikacije uključuju krvarenje (obično blago i prolazno), infekciju, synechije (priraslice) i — vrlo rijetko — oštećenje okolnih struktura (očna šupljina, baza lubanje). Korištenje neuronavigacije u složenijim slučajevima značajno smanjuje te rizike.
Revizijski zahvati — ponovne operacije nakon prethodnog FESS-a — nose veći rizik od primarne operacije zbog promijenjene anatomije i priraslica. Upravo zato je važno da se i primarna operacija izvodi u rukama subspecijaliste s dovoljnim iskustvom u složenim endoskopskim zahvatima.
Je li operacija sinusa bolna?
Ne. Zahvat se izvodi u općoj anesteziji. Nakon operacije moguća je blaga nelagoda koja se učinkovito kontrolira običnim analgeticima.
Koliko traje operacija sinusa?
U pravilu 45–90 minuta, ovisno o opsegu bolesti i kombinira li se sa septoplastikom ili operacijom nosnih školjki.
Trebam li CT prije operacije?
Da. CT sinusa bez kontrasta standard je za planiranje zahvata — on je kirurgu karta po kojoj se operira.
Kada se mogu vratiti na posao?
Ovisno o vrsti posla i opsegu zahvata, najčešće unutar nekoliko dana do tjedan dana. Fizički zahtjevni poslovi i sport — nakon otprilike 3 tjedna.
Hoću li odmah disati na nos?
Prvih dana nos je začepljen zbog postoperativnog otoka sluznice — to je normalno. Disanje se izrazito poboljšava tijekom prvog i drugog tjedna.
Mogu li se polipi vratiti nakon operacije?
Kod nosne polipoze recidiv je moguć jer je riječ o kroničnoj upalnoj bolesti. Zato su endoskopske kontrole i lokalna terapija nakon operacije ključni — a kod težih oblika danas postoje i biološki lijekovi.
Je li laserska operacija sinusa bolja od FESS-a?
Ne. Laser nije standardno rješenje za kroničnu bolest sinusa. Svjetski standard je funkcionalna endoskopska tehnika (FESS) koja čuva sluznicu i ponovno uspostavlja prirodnu drenažu sinusa.
Mogu li se u istom zahvatu operirati i devijacija septuma i školjke?
Da, vrlo često — kada anatomski nalaz doprinosi simptomima, kombinirani zahvat rješava sve uzroke odjednom.
Dolazim iz inozemstva — kako organizirati operaciju?
Pošaljite postojeći CT nalaz i opis tegoba za prethodnu procjenu na daljinu. Pregled, obradu i operaciju organiziramo u minimalnom broju dolazaka, najčešće unutar istog tjedna. Više informacija →
Što je neuronavigacija i trebam li je?
Neuronavigacija tijekom operacije u stvarnom vremenu prikazuje položaj instrumenta na vašoj CT snimci, s milimetarskom preciznošću. Koristi se u složenijim i revizijskim zahvatima te blizu očne šupljine i baze lubanje — kao dodatna razina sigurnosti.
Koliko je uspješna FESS operacija?
Studije pokazuju dugotrajno poboljšanje simptoma kod 85–90 % pacijenata s kroničnim rinosinusitisom. Uspjeh ovisi i o pravilnoj njezi nakon zahvata, osobito kod nosne polipoze gdje su endoskopske kontrole i lokalna terapija ključni za očuvanje rezultata.
Zakažite konzultaciju
Pošaljite CT sinusa za online mišljenje ili dogovorite pregled u Zagrebu — odgovaramo unutar 48 sati.
Zakažite pregled +385 97 6 111 111Povezane stranice