Gubitak njuha: Zašto ga gubimo i kako ga vratiti? Uzroci, dijagnoza i najnoviji tretmani

Gubitak osjeta njuha: Anatomija, uzroci, dijagnoza i mogućnosti liječenja

Gubitak osjeta njuha, poznat i kao anosmija, sve je češći zdravstveni problem koji može značajno utjecati na kvalitetu života. Različiti čimbenici, uključujući virusne infekcije, kronične bolesti nosa i neurološke poremećaje, mogu uzrokovati djelomični ili potpuni gubitak osjeta mirisa.

Ovaj članak obrađuje anatomiju njušnog sustava, glavne uzroke anosmije, dijagnostičke metode i najnovije terapijske pristupe, uključujući kortikosteroide, plazmu bogatu trombocitima (PRP) i olfaktorni trening. Također, analizira utjecaj COVID-19 na gubitak njuha i potencijalne mogućnosti liječenja.

Anatomija njušnog sustava i funkcija mirisa

Njušni sustav sastoji se od nekoliko ključnih anatomskih struktura koje omogućuju prepoznavanje mirisa. Njušni epitelij u nosnoj šupljini sadrži njušne receptore koji detektiraju mirisne molekule i prenose signale prema njušnom bulbusu i dalje do kortikalnih centara mozga odgovornima za obradu osjeta mirisa.

Kod osoba s anosmijom dolazi do disfunkcije u jednoj ili više ovih struktura, što može dovesti do djelomičnog (hiposmija) ili potpunog gubitka osjeta njuha (anosmija).

MRI i CT pretrage mogu otkriti strukturne promjene u njušnim putevima koje pridonose anosmiji.

Glavni uzroci gubitka njuha

Postoji mnogo uzroka koji mogu dovesti do anosmije, uključujući:

Virusne infekcije i COVID-19
Virusne infekcije dišnog sustava, uključujući SARS-CoV-2, mogu izravno oštetiti njušni epitelij, uzrokujući privremeni ili trajni gubitak osjeta mirisa.

COVID-19 često uzrokuje naglu anosmiju bez istodobne začepljenosti nosa. Post-COVID sindrom može uključivati dugotrajni gubitak njuha, povezan s upalnim promjenama njušnog epitela.

Istraživanja pokazuju da COVID-19 izaziva ozbiljniji gubitak njuha u usporedbi s drugim respiratornim virusima.

Kronične bolesti nosa i sinusa
Kronična upala nosne sluznice i sinusa može uzrokovati anosmiju zbog upale i strukturnih promjena koje sprječavaju protok zraka do njušnog epitela.

Kronični rinosinusitis s nosnim polipima i alergijski rinitis često su povezani s gubitkom osjeta mirisa.

Traumatske ozljede i neurološki poremećaji
Ozljede glave mogu uzrokovati prekid njušnih živaca, što dovodi do trajne anosmije.
Neurološki poremećaji, poput Parkinsonove i Alzheimerove bolesti, mogu biti povezani s ranim simptomima gubitka njuha.

Ostali uzroci
Izloženost kemikalijama i onečišćenju zraka može dugoročno oštetiti njušne receptore.
Dugotrajna primjena određenih lijekova, poput dekongestiva i nekih antibiotika, može pridonijeti oštećenju njušnog sustava.

Dijagnoza anosmije – Kako se procjenjuje gubitak njuha?

Točna dijagnoza ključna je za određivanje uzroka anosmije i postavljanje odgovarajuće terapije.

• Subjektivne metode – pacijentovo samostalno opažanje smanjenja osjeta njuha.

• Objektivni testovi – Sniffin’ Sticks test i UPSIT (University of Pennsylvania Smell Identification Test).

• Radiološke pretrage – MRI i CT mogu pokazati strukturne promjene koje utječu na njušni sustav.

Kod post-COVID anosmije preporučuje se kombinacija olfaktornog treninga i protuupalnih terapija.

Liječenje anosmije – Najnoviji terapijski pristupi

Metoda liječenja ovisi o uzroku anosmije.

Kortikosteroidi – Protuupalna terapija
Kortikosteroidi, poput intranalnih sprejeva i sistemske terapije, mogu pomoći u slučajevima upale sluznice nosa i postvirusne anosmije.

Kortikosteroidi su učinkoviti kod alergijskog rinitisa i upalnih stanja, ali dugotrajna primjena može izazvati nuspojave.

Plazma bogata trombocitima (PRP) – Regeneracija njušnog epitela
PRP terapija pokazuje obećavajuće rezultate u regeneraciji oštećenog njušnog epitela.

Primjena PRP-a u nosne šupljine može potaknuti obnovu njušnih receptora. Istraživanja ukazuju na poboljšanje njušne funkcije kod postvirusne anosmije.

Olfaktorni trening – Neuroplastičnost njušnog sustava
Olfaktorni trening temelji se na ponavljanoj stimulaciji njušnih receptora mirisima poput limuna, ruže, eukaliptusa i klinčića.

Ova metoda potiče neuroplastičnost mozga i poboljšava njušnu funkciju. Preporučuje se za postvirusnu anosmiju, uključujući COVID-19 anosmiju.

Studije pokazuju da pacijenti koji redovito prakticiraju olfaktorni trening bilježe značajna poboljšanja u percepciji mirisa.

Zaključak

Gubitak osjeta njuha može imati značajne posljedice na kvalitetu života, uključujući smanjeno uživanje u hrani, sigurnosne rizike i emocionalne poteškoće.

Ključne terapije uključuju:

• Kortikosteroide za smanjenje upale

• PRP terapiju za regeneraciju njušnog epitela

• Olfaktorni trening za poticanje neuroplastičnosti

Pravodobna dijagnoza i odgovarajući tretmani mogu značajno poboljšati njušnu funkciju i kvalitetu života.

Javite se za konzultaciju