Krvarenje iz nosa – Uzroci, liječenje i kada posjetiti ORL specijalista

Kada nos prokrvari: sve što trebate znati o epistaksi i kako ju zaustaviti

Krvarenje iz nosa, stručno zvano epistaksa, jedan je od najčešćih ORL simptoma koji može izazvati zabrinutost, pogotovo kod djece i starijih osoba. Iako u velikoj većini slučajeva nije opasno, svako ponavljano ili obilnije krvarenje treba shvatiti ozbiljno i procijeniti kod specijalista.

Anatomija nosnih krvnih žila

Nosna sluznica bogato je prokrvljena i sadrži složenu mrežu krvnih žila koje sudjeluju u zagrijavanju i vlaženju udahnutog zraka. Najčešće mjesto krvarenja je tzv. Kiesselbachov pleksus na prednjem dijelu nosne pregrade. Kod jačih ili zadnjih krvarenja, mogu biti zahvaćene i veće žile, poput a. sphenopalatine.

Uzroci krvarenja iz nosa

Najčešći uzroci su:

• suhi zrak i grijanje zimi

• često čišćenje nosa ili ispuhivanje

• lokalne infekcije (rinitis, sinusitis)

• alergije

• korištenje nosnih sprejeva s kortikosteroidima

• trauma (udarac ili često kopanje nosa)

• visoki krvni tlak

• uzimanje lijekova za razrjeđivanje krvi

Kod djece su najčešći uzrok lokalna iritacija i trauma, dok kod odraslih treba isključiti i sistemske bolesti.

Je li krvarenje opasno?

U više od 90% slučajeva, krvarenje iz nosa je blago i prolazno, osobito kod djece. No, obilna ili česta krvarenja mogu ukazivati na ozbiljnije stanje i svakako zahtijevaju pregled specijalista. Kod starijih osoba, krvarenja mogu biti povezana s povišenim tlakom ili krvnim bolestima.

Kako zaustaviti krvarenje kod kuće?

1. Sjednite uspravno i lagano nagnite glavu prema naprijed (nikako unatrag!)

2. Prstima stisnite meki dio nosa i držite 10 minuta

3. Možete staviti hladan oblog na vrat ili čelo

4. Izbjegavajte puhanje nosa nekoliko sati

Ako krvarenje traje dulje od 20 minuta ili se često ponavlja, potražite pomoć specijalista.

Dijagnostički pregled

Za precizno otkrivanje uzroka, preporučuje se fiberendoskopski ORL pregled koji omogućuje uvid u duboke dijelove nosa i moguće uzroke krvarenja, poput varikoziteta, malformacija, polipa ili tumora.

Metode liječenja krvarenja

Ako krvarenje ne prestaje ili se ponavlja, mogu se primijeniti slijedeće metode:

• Tamponada nosa – postavljanje nosnih tampona koji privremeno zaustavljaju krvarenje

• Kauterizacija – kemijsko ili termičko zatvaranje krvareće žile

• Laser koagulacija – precizno i nježno zatvaranje krvnih žila bez oštećenja okolnog tkiva

• SPA ligacija (arteria sphenopalatina) – kirurški zahvat kod jačih, stražnjih krvarenja

• Embolizacija krvne žile – intervencijska metoda kod ekstremnih slučajeva u suradnji s radiolozima

Kada se obavezno javiti liječniku?

• ako krvarenje traje više od 20 minuta

• ako se ponavlja nekoliko puta tjedno

• ako je obilno i popraćeno slabošću

• ako je uzrok nepoznat ili postoji sumnja na bolest

Zaključak

Epistaksa je najčešće bezazlena, ali nikako ne smije biti ignorirana ako se ponavlja. Uz stručan pregled i moderne metode liječenja koje uključuju LASER, SPA ligaciju, tamponadu i endoskopske metode, danas gotovo svako krvarenje može biti uspješno riješeno.

Ne dopustite da vas iznenadna krvarenja ometaju u svakodnevici.
Disanje treba biti lako, a nos bez stresa.
Napravite prvi korak prema sigurnosti i zdravlju – javite se.

enail: info@drmarjanovickavanagh.com