Kronični rinosinuitis (CRS): Najnoviji trendovi u dijagnostici i liječenju

Kronični rinosinuitis (CRS) jedna je od najčešćih bolesti dišnog sustava, značajno narušavajući kvalitetu života i predstavljajući velik javnozdravstveni izazov. U posljednjih nekoliko godina zabilježen je veliki napredak u dijagnostici i liječenju sinusa, uključujući inovativne terapije i personalizirane pristupe. U nastavku saznajte sve o najnovijim metodama koje poboljšavaju ishode liječenja.

1. Preciznija dijagnostika za točnije liječenje sinusa

Napredak u dijagnostici kroničnog rinosinuitisa omogućuje brže i točnije prepoznavanje bolesti. Kombinacija endoskopskih pregleda, CT snimanja i biomarkera upale omogućuje razlikovanje različitih tipova rinitisa i CRS-a. Upotreba ljestvica za procjenu simptoma dodatno poboljšava dijagnostiku, čime se smanjuje rizik od pogrešnih dijagnoza i nepotrebnog liječenja.

2. Personalizirani pristupi u liječenju CRS-a

Moderni pristupi liječenju kroničnog rinosinuitisa temelje se na endotipskoj klasifikaciji, koja omogućuje prilagodbu terapije svakom pacijentu. Analiza upale tipa 2, razine eozinofila u krvi i prisutnosti alergijskih čimbenika pomaže u odabiru optimalne terapije, čime se smanjuje potreba za invazivnim postupcima i dugotrajnom primjenom kortikosteroida.

3. Biološki lijekovi: Revolucija u liječenju kroničnog rinosinuitisa s polipima

Biološki lijekovi, poput dupilumaba, mepolizumaba i omalizumaba, donose značajan napredak u liječenju CRS-a s nosnim polipima (CRSwNP). Ovi lijekovi ciljano djeluju na imunološke procese, smanjujući kroničnu upalu i sprječavajući povratak simptoma. Biološka terapija indicirana je kod pacijenata koji:

• Imaju teški oblik CRS-a s nosnim polipima,

• Ne reagiraju na standardne terapije,

• Imaju pridruženu astmu ili druge respiratorne probleme,

• Često koriste sistemske kortikosteroide.

U Hrvatskoj su određeni biološki lijekovi dostupni kroz zdravstvene ustanove, no njihova primjena ovisi o medicinskim indikacijama i odobrenju nadležnih tijela.

5. Suradnja među disciplinama

Bolesti poput astme i CRS-a često dijele zajedničke mehanizme upale. Interdisciplinarna suradnja između ORL specijalista i pulmologa ključna je za bolje ishode liječenja.

Napredak u liječenju sinusa ne samo da poboljšava kvalitetu života pacijenata nego i otvara put prema preciznijoj i učinkovitijoj medicini. Naša klinika prati najnovija istraživanja i prilagođava terapije svakom pacijentu kako bi postigli najbolje moguće rezultate.

6. Kirurgija sinusa: Kada je operacija nužna?

Kod pacijenata kod kojih konzervativne terapije ne donose rezultate, funkcionalna endoskopska kirurgija sinusa (FESS) predstavlja najučinkovitiju opciju. Glavne prednosti kirurškog liječenja uključuju:

a) Poboljšanje drenaže sinusa

Operacija omogućuje otvaranje blokiranih sinusnih prolaza, čime se poboljšava prirodni odvod sekreta i smanjuje rizik od ponavljajućih infekcija.

b) Uklanjanje patoloških promjena

Nosni polipi, ciste i kronično upaljeno tkivo mogu otežavati disanje i pogoršavati simptome CRS-a. Kirurško uklanjanje ovih promjena omogućuje bolju kontrolu bolesti i smanjenje simptoma.

c) Pristup teško dostupnim područjima

Kod složenih slučajeva, poput apscesa ili orbitalnih komplikacija, endoskopska kirurgija omogućuje precizno uklanjanje infekcije i sprečava širenje bolesti.

d) Kombinacija s biološkim terapijama

Kirurgija može poboljšati učinkovitost bioloških lijekova uklanjanjem upaljenih tkiva i omogućavanjem bolje apsorpcije lokalnih terapija.

e) Poboljšanje kvalitete života

Pacijenti nakon FESS operacije često doživljavaju znatno poboljšanje disanja, smanjenje bolova i povratak osjeta mirisa, što značajno podiže kvalitetu života.

Iako operacija nije prvi izbor u liječenju CRS-a, kod teških i refraktornih slučajeva ostaje ključan korak prema poboljšanju zdravstvenog stanja pacijenta.

Zaključak

Napredak u liječenju kroničnog rinosinuitisa omogućuje sve preciznije i individualizirane terapije, od inovativnih bioloških lijekova do minimalno invazivnih kirurških metoda. 

Pacijenti često prijavljuju značajno poboljšanje simptoma poput nosne opstrukcije, kronične boli i gubitka osjeta mirisa nakon kirurškog liječenja. Studije pokazuju da FESS smanjuje potrebu za ponovljenim hospitalizacijama i poboljšava opće stanje pacijenata.

Iako kirurgija nije prvi izbor u liječenju rinosinuitisa, ona ostaje neizostavna za teže oblike bolesti i slučajeve refraktorne na terapiju. Kroz multidisciplinarni pristup, uključujući ORL specijaliste, pulmologe i imunologe, osigurava se optimalan tretman prilagođen individualnim potrebama pacijenta.