Zašto je CT sinusa obavezan prije FESS operacije?
CT sinusa (kompjutorizirana tomografija paranazalnih sinusa) je obavezni dio predoperativne obrade za svaku [FESS operaciju sinusa](/operacija-sinusa-fess-zagreb). Nije opcija — bez CT-a zahvat nije moguć na siguran i učinkovit način.
Endoskopija nosa pruža izvrstan uvid u stanje nosnih šupljina, ali sinusi su skriveni iza nosnih kostiju — endoskopom ih ne možemo izravno vidjeti. CT sinusa daje trodimenzionalnu anatomsku sliku svih sinusa, njihovih drenagnih puteva i okolnih struktura.
Što CT sinusa pokazuje?
CT sinusa prikazuje:
- Stanje sluznice sinusa — zadebljanje, upala, polipi, sekret
- Anatomske varijante — devijacija septuma, konhalna hipertrofija, varijante ostiomeatalne jedinice
- Drenagni putevi sinusa — gdje je opstrukcija i što je uzrokuje
- Veličinu i položaj sinusa — ključno za planiranje zahvata
- Odnos sinusa prema okolnim strukturama — orbita, baza lubanje, karotidna arterija
- Nosne polipe — veličina, položaj, zahvaćenost sinusa
CT sinusa kao navigacijska karta
Kirurg koristi CT sinusa kao navigacijsku kartu tijekom zahvata. Prim. dr. Marcel Marjanović Kavanagh koristi neuronavigacijski sustav koji u realnom vremenu prikazuje položaj instrumenata u odnosu na CT slike — ovo je posebno važno kod kompleksnih zahvata, kirurgije baze lubanje i recidivnih polipaza.
Neuronavigacija povećava sigurnost zahvata i smanjuje rizik od komplikacija — posebno ozljede orbite i baze lubanje.
Kako se priprema CT sinusa?
CT sinusa je brz i bezbolan pregled koji traje 5 do 10 minuta. Posebna priprema nije potrebna. Pregled se izvodi u bolnici ili radiološkoj ustanovi, a rezultati su obično dostupni isti dan ili sutradan.
Napomena: CT sinusa treba biti napravljen bez kontrasta (nativni CT) za planiranje FESS-a. CT s kontrastom se koristi za druge indikacije (sumnja na komplikacije, tumori).
Kada napraviti CT sinusa?
CT sinusa se preporučuje kada:
- Endoskopija nosa pokazuje patološke nalaze koji sugeriraju operativnu indikaciju
- Konzervativno liječenje nije dalo rezultate i razmatra se operacija
- Prisutni su nosni polipi koji zahvaćaju više sinusa
- Postoji sumnja na komplikacije kroničnog sinusitisa
CT sinusa se ne preporučuje rutinski bez prethodne endoskopije i kliničke procjene — radi se samo kada postoji jasna indikacija.
CT sinusa i planiranje zahvata
Na temelju CT sinusa kirurg planira:
- Koji sinusi trebaju biti otvoreni
- Koji anatomski elementi trebaju biti uklonjeni
- Koji pristup je najsigurniji i najefikasniji
- Je li potrebna neuronavigacija
Ovo planiranje je ključno za sigurnost i učinkovitost zahvata.
Zakažite pregled za [FESS operaciju sinusa u Zagrebu](/operacija-sinusa-fess-zagreb)
Ako imate kronični sinusitis ili nosne polipe — zakažite konzultaciju kod prim. dr. Marcela Marjanovića Kavanaghа u Zagrebu. Na pregledu ćemo napraviti endoskopiju nosa i, ako je indicirano, uputiti vas na CT sinusa. Pregledi su dostupni u KBC Zagreb, AGRAM bolnici i QMC klinici.
