Alergijski rinitis uzrokuje kihanje, začepljen nos i umor, osobito na početku sezone alergija. Saznajte kako ORL pregled i fiberendoskopija pomažu u dijagnostici i liječenju. Pročitajte više na drmarjanovickavanagh.com i centarzasinuse.com..
ALERGIJEMIRISIRINITIS
Prim. Marcel Marjanović Kavanagh, univ.mag.med.
3/3/20262 min čitanje
Alergijski rinitis jedna je od najčešćih kroničnih bolesti dišnih putova i pogađa velik broj ljudi u Hrvatskoj. Najizraženiji je u proljeće i rano ljeto, kada koncentracija peludi u zraku naglo raste. Iako nije opasan, alergijski rinitis može značajno narušiti kvalitetu života, uzrokovati umor, smanjenu koncentraciju, poremećaj sna i učestale infekcije sinusa.
U nastavku donosim pregled simptoma, uzroka, dijagnostike i liječenja, uz poseban naglasak na ulogu otorinolaringologa i važnost fiberendoskopije u procjeni stanja nosa i sinusa.
Što je alergijski rinitis
Alergijski rinitis je imunološka reakcija na alergene iz okoliša, najčešće pelud, grinje, dlaku kućnih ljubimaca ili plijesni. Kada osoba udahne alergen, sluznica nosa reagira otpuštanjem histamina i drugih medijatora upale. To dovodi do tipičnih simptoma poput kihanja, svrbeža, začepljenog nosa i suzenja očiju.
Za razliku od prehlade, alergijski rinitis nije zarazan i simptomi se javljaju vrlo brzo nakon izlaganja alergenu.
Kada počinju alergije
U Hrvatskoj se sezona alergija najčešće odvija prema sljedećem rasporedu:
ožujak i travanj: alergije na pelud drveća (breza, lijeska, joha)svibanj do srpanj: alergije na travekolovoz i rujan: alergija na ambrozijutijekom cijele godine: grinje, plijesni i alergeni kućnih ljubimaca
- ožujak i travanj: alergije na pelud drveća (breza, lijeska, joha)
ožujak i travanj: alergije na pelud drveća (breza, lijeska, joha)
- svibanj do srpanj: alergije na trave
svibanj do srpanj: alergije na trave
- kolovoz i rujan: alergija na ambroziju
kolovoz i rujan: alergija na ambroziju
- tijekom cijele godine: grinje, plijesni i alergeni kućnih ljubimaca
tijekom cijele godine: grinje, plijesni i alergeni kućnih ljubimaca
Simptomi se javljaju u minutama do satima nakon izlaganja alergenu i traju sve dok je alergen prisutan u okolišu.
Najčešći simptomi alergijskog rinitisa
kihanjesvrbež nosavodenasta sekrecijazačepljen nossuzenje i crvenilo očijuosjećaj pritiska u sinusimaumor i slabija koncentracijasekret niz ždrijelo i suhi kašalj
- kihanje
kihanje
- svrbež nosa
svrbež nosa
- vodenasta sekrecija
vodenasta sekrecija
- začepljen nos
začepljen nos
- suzenje i crvenilo očiju
suzenje i crvenilo očiju
- osjećaj pritiska u sinusima
osjećaj pritiska u sinusima
- umor i slabija koncentracija
umor i slabija koncentracija
- sekret niz ždrijelo i suhi kašalj
sekret niz ždrijelo i suhi kašalj
Ako simptomi traju tjednima ili se ponavljaju svake godine u isto vrijeme, velika je vjerojatnost da se radi o alergijskom rinitisu.
Uloga ORL specijalista u dijagnostici alergija
Iako alergijski rinitis često prepoznaju obiteljski liječnici ili alergolozi, pregled otorinolaringologa ima ključnu ulogu u procjeni anatomije nosa i sinusa. ORL pregled omogućuje razlikovanje alergijskog rinitisa od drugih stanja koja mogu imati slične simptome, poput:
devijacije septumahipertrofije nosnih školjkikroničnog sinusitisapolipozne bolesti nosa
- devijacije septuma
devijacije septuma
- hipertrofije nosnih školjki
hipertrofije nosnih školjki
- kroničnog sinusitisa
kroničnog sinusitisa
- polipozne bolesti nosa
polipozne bolesti nosa
Detaljne informacije o ORL pregledu.
Zašto je fiberendoskopija važna
Fiberendoskopija nosa i sinusa predstavlja zlatni standard u procjeni sluznice i anatomskih struktura. Radi se o kratkom, bezbolnom pregledu tankom kamerom koji omogućuje:
procjenu stupnja upaleotkrivanje polipa i granulacijaprocjenu prohodnosti sinusnih otvorarazlikovanje alergijskog rinitisa od kroničnog sinusitisaplaniranje optimalnog liječenja
- procjenu stupnja upale
procjenu stupnja upale
- otkrivanje polipa i granulacija
otkrivanje polipa i granulacija
- procjenu prohodnosti sinusnih otvora
procjenu prohodnosti sinusnih otvora
- razlikovanje alergijskog rinitisa od kroničnog sinusitisa
razlikovanje alergijskog rinitisa od kroničnog sinusitisa
- planiranje optimalnog liječenja
planiranje optimalnog liječenja
Više o fiberendoskopiji i dijagnostici sinusa.
Kako se postavlja dijagnoza
Dijagnoza alergijskog rinitisa temelji se na:
razgovoru i kliničkom pregleduORL pregledu i fiberendoskopijikožnim ubodnim testovimaponekad i krvnim testovima (specifični IgE)
- razgovoru i kliničkom pregledu
razgovoru i kliničkom pregledu
- ORL pregledu i fiberendoskopiji
ORL pregledu i fiberendoskopiji
- kožnim ubodnim testovima
kožnim ubodnim testovima
- ponekad i krvnim testovima (specifični IgE)
ponekad i krvnim testovima (specifični IgE)
Kombinacija alergološke i ORL obrade daje najtočniju sliku stanja.
Liječenje alergijskog rinitisa
Liječenje ovisi o jačini simptoma i vrsti alergena. Najčešće uključuje:
antihistaminikekortikosteroidne sprejeve za nosispiranje nosa fiziološkom otopinomizbjegavanje alergena kada je mogućeimunoterapiju kod težih i dugotrajnih oblika
- antihistaminike
antihistaminike
- kortikosteroidne sprejeve za nos
kortikosteroidne sprejeve za nos
- ispiranje nosa fiziološkom otopinom
ispiranje nosa fiziološkom otopinom
- izbjegavanje alergena kada je moguće
izbjegavanje alergena kada je moguće
- imunoterapiju kod težih i dugotrajnih oblika
imunoterapiju kod težih i dugotrajnih oblika
Za individualni plan liječenja preporučuje se pregled kod specijalista.
Kada se javiti ORL specijalistu
Pregled je preporučljiv ako:
simptomi traju dulje od nekoliko tjedanasmetaju spavanju i svakodnevnom funkcioniranjulijekovi bez recepta ne pomažuimate česte sinusitisepostoji sumnja na polipe ili kroničnu upalu
- simptomi traju dulje od nekoliko tjedana
simptomi traju dulje od nekoliko tjedana
- smetaju spavanju i svakodnevnom funkcioniranju
smetaju spavanju i svakodnevnom funkcioniranju
- lijekovi bez recepta ne pomažu
lijekovi bez recepta ne pomažu
- imate česte sinusitise
imate česte sinusitise
- postoji sumnja na polipe ili kroničnu upalu
postoji sumnja na polipe ili kroničnu upalu
Rano prepoznavanje i liječenje alergijskog rinitisa smanjuje rizik od komplikacija i poboljšava kvalitetu života.
Zaključak
Alergijski rinitis je čest, ali uz pravilnu dijagnostiku i liječenje simptomi se mogu učinkovito kontrolirati. Početak sezone alergija idealno je vrijeme za ORL pregled i fiberendoskopiju, osobito kod osoba koje imaju dugotrajne ili ponavljajuće tegobe.
Imate simptome kroničnog sinusitisa? Ispunite SNOT-22 upitnik za kirurgiju sinusa i saznajte trebate li operaciju — rezultat dobivate odmah.
