Sinusitis (rinosinusitis) je upala sluznice nosa i paranazalnih sinusa — šupljina ispunjenih zrakom koje okružuju nosnu šupljinu. Nos i sinusi su funkcionalno povezani, pa upala gotovo uvijek zahvaća oboje.
Paranazalni sinusi (maksilarni, frontalni, etmoidalni i sfenoidalni) normalno su ispunjeni zrakom i obloženi sluznicom koja proizvodi sekret. Kada dođe do upale, sluznica otekne, ušća sinusa se zatvore i sekret se nakuplja — što uzrokuje bol, pritisak i začepljenje.
Tri tipa upale sinusa
Akutna upala sinusa
Trajanje: do 4 tjedna
Najčešće virus (nakon prehlade)
Subakutna upala sinusa
Trajanje: 4–12 tjedana
Virus ili bakterija
Kronična upala sinusa
Trajanje: > 12 tjedana
Upala, alergija, polipi, anatomija
Kronična upala sinusa zahtijeva poseban pristup — saznajte više o kroničnom sinusitisu.
Simptomi upale sinusa — kako prepoznati
Simptomi variraju ovisno o tipu i težini upale — od blagih do onih koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć
Začepljen nos Otežano disanje kroz nos — osjećaj punoće i pritiska koji ne prolazi
Gust iscjedak Žut, zelen ili bistar iscjedak iz nosa ili niz grlo (postnazalno slijevanje)
Bol i pritisak u licu Pritisak u obrazima, čelu ili oko očiju — pogoršava se pri saginjanju naprijed
Glavobolja Tupa, pulsatilna bol u glavi, posebno ujutro ili pri promjeni položaja
Gubitak osjeta mirisa Smanjen ili potpuno izgubljen njuh (hiposmija ili anosmija)
Umor i pritisak u glavi Osjećaj težine u glavi, slabost i smanjena koncentracija
Povišena temperatura Prisutna kod akutne bakterijske upale — obično > 38°C
Kašalj i grlobolja Sekret koji se slijeva niz grlo iritira sluznicu — kašalj je jači noću
Kada odmah k liječniku
Visoka temperatura > 38.5°C koja ne pada
Oteklina oko oka ili smetnje vida
Jaka glavobolja s ukočenim vratom
Simptomi traju dulje od 10 dana bez poboljšanja
Uzroci upale sinusa
Upala sinusa može imati više uzroka — od infekcija do anatomskih nepravilnosti
Virusne infekcije Najčešći uzrok — akutna upala sinusa obično nastaje kao komplikacija prehlade
Bakterijske infekcije Sekundarna bakterijska infekcija može nastupiti nakon virusne upale
Alergijski rinitis Kronična alergijska upala sluznice potiče produkciju sekreta i oteklinu
Kada medikamentozna terapija ne daje rezultat, zlatni standard je FESS (funkcionalna endoskopska operacija sinusa) — minimalno invazivni zahvat koji se izvodi kroz nos, bez vanjskih rezova.
Virusna upala sinusa može biti zarazna kao prehlada — prenosi se kapljicama i kontaktom. Bakterijska i kronična upala sinusa nisu zarazne u klasičnom smislu.
Koliko traje akutna upala sinusa?
Akutna virusna upala sinusa obično traje 7–14 dana. Ako simptomi traju dulje od 10 dana bez poboljšanja ili se pogoršavaju nakon početnog poboljšanja, posjetite liječnika.
Pomažu li antibiotici kod upale sinusa?
Antibiotici pomažu samo kod bakterijske upale sinusa. Većina slučajeva (oko 90%) je virusna — antibiotici ne pomažu i mogu štetiti uzrokujući rezistenciju. Liječnik treba procijeniti je li antibiotik potreban.
Mogu li se sinusi ispirati kod kuće?
Da. Ispiranje nosa fiziološkom otopinom 1–2× dnevno pomaže u čišćenju sekreta i ublažavanju simptoma. Koristite sterilnu vodu i propisno dezinficirane posude (neti pot, bočice za ispiranje).
Kada je potrebna operacija sinusa?
Operacija sinusa (FESS) razmatra se kada konzervativno liječenje ne daje rezultat nakon 12+ tjedana, kod nosnih polipa koji blokiraju sinuse, ponavljajućih infekcija (4+ godišnje) ili gubitka njuha.
Što je FESS operacija?
FESS (funkcionalna endoskopska operacija sinusa) je minimalno invazivni zahvat koji se izvodi kroz nos, bez vanjskih rezova. Endoskopom se proširuju ušća sinusa i uklanjaju prepreke. Zlatni je standard za kroničnu upalu sinusa.
Može li upala sinusa proći sama?
Akutna virusna upala sinusa često prolazi za 7–10 dana uz simptomatsko liječenje. Kronična upala sinusa ne prolazi bez liječenja i zahtijeva dijagnostiku i specifičnu terapiju.
Koja je razlika između upale sinusa i prehlade?
Prehlada zahvaća nos i grlo s bistrim iscjedkom i prolazi za 5–7 dana. Sinusitis uključuje upalu paranazalnih sinusa s gustim iscjedkom, boli u licu i pritiskom — traje dulje i zahtijeva specifično liječenje.
Je li upala sinusa opasna?
Nekomplicirani sinusitis rijetko je opasan. Međutim, neliječena upala može se proširiti na okolne strukture (oko, mozak) i uzrokovati ozbiljne komplikacije. Zato je važan pravovremeni pregled kod ORL specijalista.
Gdje se mogu pregledati u Zagrebu?
Ordinacija prim. dr. Marcela Marjanović Kavanagha nalazi se u QMC Klinici, Dobri Dol 47, Zagreb. Tel: (+385) 97 6 111 111. Zakažite pregled putem kontakt forme ili WhatsApp-a.