CT paranazalnih sinusa daje precizan prikaz anatomije i bolesti unutar sinusa. Na ORL pregledu endoskopija pokazuje sluznicu; CT pokazuje kosti, ventilaciju i promjene koje endoskop ne vidi u cijelosti. Oba nalaza zajedno grade plan liječenja.
Kada je CT indiciran
CT preporučujem kod:
- kroničnog sinusitisa koji ne reagira dovoljno na terapiju
- nosnih polipa i sumnje na širi oboljevanje sinusa
- planiranja FESS operacije ili revizijske operacije
- komplikacija akutne upale sinusa
- ponavljajućih simptoma nakon prethodnog zahvata
Kod kratkotrajne prehlade CT nije potreban. Odluka dolazi nakon razgovora i endoskopije.
Što CT pokazuje
Snimka prikazuje:
- anatomiju svih paranazalnih sinusa i njihovu povezanost s nosom
- zamućenje ili zadržavanje sekreta u sinusima
- polipe i zadebljanja sluznice
- anatomske varijante (devijacija septuma, concha bullosa, Hallerove stanice)
- eventualne komplikacije upale
Za kirurga CT je mapa zahvata — osobito kod neuronavigacije gdje se snimka spaja s endoskopskim prikazom u stvarnom vremenu.
CT i odluka o operaciji
CT sam po sebi ne znači operacija. Vidim i blage promjene kod pacijenata koji dobro reagiraju na terapiju. Obrnuto, teški simptomi zahtijevaju liječenje čak i kad je CT blag.
Prije FESS-a aktualni CT (obično ne stariji od šest mjeseci) nužan je za sigurno planiranje. Bez njega ne mogu odgovorno potvrditi opseg zahvata.
Kako do snimke
CT možete napraviti u bilo kojoj radiološkoj ustanovi u Zagrebu ili kod kuće prije dolaska. Donesite snimku (CD ili digitalni pristup) i pismeni nalaz radiologa na konzultaciju.
Ako CT još nemate, mogu ga uputiti u sklopu obrade — ili dogovoriti pretragu u Zagrebu, posebno za pacijente iz inozemstva.
Zračenje i posebne situacije
Doza zračenja kod CT sinusa niža je od mnogih drugih CT pretraga. Ipak, preporučujem je samo kad korist nadmašuje rizik.
Trudnice moraju obavijestiti radiologa prije pretrage. Kod djece i mladih odluka o CT-u treba biti posebno opravdana.
Tumačenje nalaza
Radiolog opisuje snimku; ja je uspoređujem s endoskopskim nalazom i simptomima. Na pregledu objašnjavam što promjene znače za vas — terapiju, praćenje ili razgovor o zahvatu.
Detalje o samom zahvatu i cijeni opisujem na stranicama zahvata — poveznice vode tamo.
Sljedeći korak
Imate CT i tegobe koje traju? Dogovorite pregled s donesenom snimkom. Još nemate snimku, a simptomi upućuju na kroničnu bolest? Prvo ORL pregled, zatim odluka o CT-u.
