Što je anosmija i koliko je česta?
Anosmija je potpuni gubitak osjeta njuha, dok hiposmija označava smanjeni osjet. Procjenjuje se da 5-20% populacije ima neki stupanj poremećaja njuha, no ovaj simptom često ostaje nedijagnosticiran jer ga pacijenti smatraju "manjim problemom".
Gubitak njuha nije samo estetski problem — njuh je usko povezan s okusom, apetitom, sigurnošću (otkrivanje dima, pokvarene hrane) i emocionalnim pamćenjem.
Najčešći uzroci anosmije
1. Postvirusna anosmija
Najčešći uzrok, posebno nakon COVID-19. Virus oštećuje olfaktorne receptore ili olfaktorni epitel. Većina pacijenata se oporavi u roku 3-6 mjeseci, no dio razvija dugotrajnu ili trajnu anosmiju.
2. Nosni polipi i kronični sinusitis
Polipi fizički blokiraju put mirisa do olfaktornog epitela. Ovo je kirurški rješiv uzrok — FESS i uklanjanje polipa često vraća njuh.
3. Trauma glave
Ozljeda može prekinuti olfaktorne živce koji prolaze kroz kribriformnu ploču. Prognoza ovisi o težini ozljede.
4. Neurološki uzroci
Parkinsonova bolest, Alzheimerova bolest i drugi neurološki poremećaji često počinju s gubitkom njuha — ponekad godinama prije ostalih simptoma.
Dijagnostika
U svojoj praksi koristim:
- Olfaktometrija (Sniffin' Sticks test) — standardizirani test praga njuha
- Endoskopija nosa — pregled nosne šupljine i sinusa
- CT sinusa — anatomska analiza
- MRI mozga — isključivanje neuroloških uzroka
Liječenje
Pristup ovisi o uzroku:
- Polipi/sinusitis: FESS + biološka terapija
- Postvirusna anosmija: olfaktorna rehabilitacija (trening njuha s 4 mirisa, 2x dnevno, 3-6 mjeseci)
- Neurološki uzroci: suradnja s neurologom
Olfaktorna rehabilitacija — što je i kako funkcionira?
Trening njuha je jednostavna, ali učinkovita metoda koja koristi neuroplasticitet — sposobnost mozga da se reorganizira. Pacijent svakodnevno miriše 4 standardizirana mirisa (ruža, eukaliptus, limun, klinčić) i aktivno pokušava "prisjetiti" se tog mirisa. Studije pokazuju poboljšanje u 30-40% pacijenata.
Ako imate probleme s njuhom, ne čekajte — što ranije počnete s dijagnostikom i liječenjem, to su šanse za oporavak veće.
