Nos i alergije
Kapi za nos — vrste, uporaba i preporuke
Dekongestivi, intranazalni kortikosteroidi i fiziološke otopine: kako odabrati, koliko dugo koristiti i kada začepljenost ipak treba pregled.
Sadržaj stranice
Kapi i sprejevi za nos česti su lijekovi — i čest izvor zabune. Isti simptom (začepljenost) može imati potpuno različit uzrok; pogrešan preparat ponekad pogorša stanje. Ovaj članak razvrstava glavne skupine i daje praktične smjernice. Za alergije pogledajte i alergijski rinitis; za anatomski uzrok — devijaciju septuma.
Dekongestivi (oksometazolin, ksiloometazolin, nafazolin)
Sužavaju krvne žile u sluznici i privremeno otvaraju nos. Korisni kratko — prehlada, akutna upala sinusa.
Doziranje: obično jedan do dva prskanja po nosnici, do dva do tri puta dnevno.
Ograničenje: najviše 5–7 dana. Dulja primjena uzrokuje medikamentozni rinitis — rebound začepljenost koja traje mjesecima.
Liječnici izbjegavaju dugotrajno propisivanje dekongestiva zbog oštećenja sluznice i mogućeg utjecaja na krvni tlak kod osjetljivih osoba.
Intranazalni kortikosteroidi (INCS)
Flutikazon, mometazon, budezonid i slični djeluju protuupalno. Indicirani kod alergijskog rinitisa, kroničnog sinusitisa i nosnih polipa.
Uporaba: jedan do dva prskanja po nosnici jednom ili dvaput dnevno. Pun učinak može trebati nekoliko dana.
Dugotrajno: mogu se koristiti mjesecima pod nadzorom. Povremeno suhoća nosa ili krvarenje — razlog za kontrolu, ne nužno prekid.
Fiziološke otopine
Izotonične (0,9 % NaCl): svakodnevno ispiranje i hidratacija; sigurne neograničeno. Osnova nakon FESS-a — više u članku o ispiranju nosa.
Hipertonične: viša koncentracija soli smanjuje edem; kratkotrajno kod začepljenosti, uz povremene pauze zbog iritacije.
Postoperativna njega
Nakon septoplastike ili rinoseptoplastike redovito ispiranje fiziološkom otopinom uklanja kruste. Dekongestive izbjegavam bez dogovora — iritiraju ranu sluznicu. INCS ponekad dodajem nakon prvog tjedna, prema uputama.
Specijalizirani sprejevi
Preparati s alginatom, ektoinom ili hijaluronskom kiselinom pomažu kod suhe sluznice ili iritacije. Nisu zamjena za liječenje upale ili polipa — nego podrška simptomima.
Kada kapi nisu dovoljne
Ako začepljenost traje mjesecima, antihistaminici i sprejevi ne pomažu, ili je jednostrana — potreban je ORL pregled. Endoskopija otkriva devijaciju, polipe ili turbinatnu hipertrofiju koje kapi ne mogu riješiti.
NOSE upitnik pomaže opisati simptome prije dolaska.
Česta pitanja
Koliko dugo smijem koristiti dekongestivne kapi?
Najviše pet do sedam dana. Dulje može uzrokovati medikamentozni rinitis — stalno začepljenje koje kapi privremeno rješavaju.
Mogu li kortikosteroidni sprej uz antihistaminik?
Često da — kombinacija je uobičajena kod alergijskog rinitisa.
Trebam li kapi nakon septoplastike?
Dekongestive izbjegavam; fiziološko ispiranje je osnova. Više: oporavak nakon septoplastike.
