Kapi za nos — vrste, uporaba i preporuke

Kapi i sprejevi za nos česti su lijekovi — i čest izvor zabune. Isti simptom (začepljenost) može imati potpuno različit uzrok; pogrešan preparat ponekad pogorša stanje. Ovaj članak razvrstava glavne skupine i daje praktične smjernice. Za alergije pogledajte i alergijski rinitis; za anatomski uzrok — devijaciju septuma.

Dekongestivi (oksometazolin, ksiloometazolin, nafazolin)

Sužavaju krvne žile u sluznici i privremeno otvaraju nos. Korisni kratko — prehlada, akutna upala sinusa.

Doziranje: obično jedan do dva prskanja po nosnici, do dva do tri puta dnevno.

Ograničenje: najviše 5–7 dana. Dulja primjena uzrokuje medikamentozni rinitis — rebound začepljenost koja traje mjesecima.

Liječnici izbjegavaju dugotrajno propisivanje dekongestiva zbog oštećenja sluznice i mogućeg utjecaja na krvni tlak kod osjetljivih osoba.

Intranazalni kortikosteroidi (INCS)

Flutikazon, mometazon, budezonid i slični djeluju protuupalno. Indicirani kod alergijskog rinitisa, kroničnog sinusitisa i nosnih polipa.

Uporaba: jedan do dva prskanja po nosnici jednom ili dvaput dnevno. Pun učinak može trebati nekoliko dana.

Dugotrajno: mogu se koristiti mjesecima pod nadzorom. Povremeno suhoća nosa ili krvarenje — razlog za kontrolu, ne nužno prekid.

Fiziološke otopine

Izotonične (0,9 % NaCl): svakodnevno ispiranje i hidratacija; sigurne neograničeno. Osnova nakon FESS-a — više u članku o ispiranju nosa.

Hipertonične: viša koncentracija soli smanjuje edem; kratkotrajno kod začepljenosti, uz povremene pauze zbog iritacije.

Postoperativna njega

Nakon septoplastike ili rinoseptoplastike redovito ispiranje fiziološkom otopinom uklanja kruste. Dekongestive izbjegavam bez dogovora — iritiraju ranu sluznicu. INCS ponekad dodajem nakon prvog tjedna, prema uputama.

Specijalizirani sprejevi

Preparati s alginatom, ektoinom ili hijaluronskom kiselinom pomažu kod suhe sluznice ili iritacije. Nisu zamjena za liječenje upale ili polipa — nego podrška simptomima.

Kada kapi nisu dovoljne

Ako začepljenost traje mjesecima, antihistaminici i sprejevi ne pomažu, ili je jednostrana — potreban je ORL pregled. Endoskopija otkriva devijaciju, polipe ili turbinatnu hipertrofiju koje kapi ne mogu riješiti.

NOSE upitnik pomaže opisati simptome prije dolaska.