EMPTY NOSE SYNDROME (ENS) – ČESTA PITANJA

Što je Empty Nose Syndrome ili sindrom praznog nosa?

Empty Nose Syndrome (ENS) je rijetko stanje koje se može razviti nakon pretjerane kirurške redukcije nosnih školjki. Pacijent ima subjektivni osjećaj nedostatka zraka unatoč široko otvorenom nosu.

Je li ENS česta komplikacija operacije nosnih školjki?

Ne. U suvremenoj funkcionalnoj kirurgiji, gdje se školjke reducira uz očuvanje sluznice, rizik je vrlo nizak. ENS se najčešće povezuje sa starijim, agresivnim tehnikama potpunog uklanjanja školjki.

Koji su simptomi Empty Nose Syndrome?

Najčešći simptomi uključuju:

• Osjećaj da nema dovoljno zraka

• Paradoksalni osjećaj gušenja

• Izraženu suhoću nosa

• Krastice

• Pečenje

• Anksioznost povezanu s disanjem

Kako se dijagnosticira ENS?

Dijagnoza se postavlja na temelju:

• detaljne anamneze

• endoskopskog pregleda

• isključenja drugih uzroka

• ponekad tzv. “cotton testa” (privremeno povećanje volumena u nosu radi procjene poboljšanja simptoma)

Postoji li test koji potvrđuje ENS?

Ne postoji jedan specifičan laboratorijski ili radiološki test. Dijagnoza je klinička i temelji se na kombinaciji simptoma i nalaza.

Može li RF ili LASER operacija uzrokovati ENS?

Kod pravilno izvedene radiofrekventne ili LASER redukcije, uz očuvanje sluznice, rizik je izuzetno nizak. ENS je najčešće povezan s totalnom resekcijom školjki.

Može li se ENS liječiti?

Liječenje uključuje:

• intenzivnu hidrataciju nosa

• emolijense i gelove

• regulaciju vlažnosti zraka

• u određenim slučajevima kiruršku rekonstrukciju volumena

Može li se ENS potpuno izliječiti?

Simptomi se mogu značajno ublažiti, ali potpuni oporavak ovisi o opsegu tkivnog gubitka i individualnoj reakciji pacijenta.

Tko je u većem riziku za ENS?

Rizik je veći kod:

• potpunog uklanjanja donjih nosnih školjki

• višestrukih operacija nosa

• agresivnih kirurških zahvata bez očuvanja sluznice

Kako se ENS može spriječiti?

Prevencija se temelji na:

• funkcionalnoj redukciji umjesto totalne resekcije

• očuvanju sluznice

• pravilnoj indikaciji za operaciju

• iskustvu kirurga

MITOVI I ČINJENICE O EMPTY NOSE SYNDROME

Mit 1: Svaka operacija nosnih školjki uzrokuje ENS

Činjenica:
Suvremene minimalno invazivne metode (RF, LASER, submukozna redukcija) imaju vrlo nizak rizik. ENS je rijedak i povezan s agresivnim tehnikama.

Mit 2: Ako je nos široko otvoren, disanje mora biti dobro

Činjenica:
Disanje ovisi o aerodinamici i senzornoj percepciji, ne samo o širini nosne šupljine.

Mit 3: ENS je psihološki poremećaj

Činjenica:
Iako može uzrokovati anksioznost, ENS je funkcionalni poremećaj povezan s promjenom protoka zraka i osjetnih receptora.

Mit 4: Ako imam suhoću nosa nakon operacije, imam ENS

Činjenica:
Privremena suhoća je česta nakon operacije i ne znači ENS. ENS uključuje specifičan kompleks simptoma.

Mit 5: ENS je neizlječiv

Činjenica:
Iako je terapija izazovna, simptomi se mogu značajno ublažiti konzervativnim ili kirurškim pristupom kod odabranih pacijenata.