Kada je potrebna endoskopska kirurgija sinusa?

Sve što trebate znati o modernom liječenju kroničnih problema sa sinusima

Problemi sa sinusima spadaju među najčešće kronične tegobe današnjice. Dugotrajna začepljenost nosa, glavobolje, smanjen osjet mirisa i ponavljajuće upale značajno narušavaju kvalitetu života. Dok većina pacijenata dobro reagira na konzervativnu terapiju (lijekove, ispiranja, sprejeve), kod određenog broja simptomi se uporno vraćaju. Tada se postavlja pitanje – je li vrijeme za operaciju?

Upravo tu dolazi endoskopska kirurgija sinusa (FESS – Functional Endoscopic Sinus Surgery), metoda koja je posljednjih desetljeća potpuno promijenila liječenje bolesti sinusa.

Moje iskustvo – od kirurgije baze lubanje do kirurgije sinusa

Kao kirurg koji se godinama bavi složenim zahvatima na bazi lubanje – zahvatima gdje su sinusi samo „ulaz“ prema osjetljivim strukturama mozga i oka – mogu reći da je kirurgija sinusa korak niže u složenosti, ali jednako važna za kvalitetu života pacijenta. Ta iskustva iz „veće“ kirurgije dajem pacijentima u preciznosti i sigurnosti endoskopskih zahvata sinusa. Drugim riječima, ako možete sigurno operirati tumore baze lubanje, tada je funkcionalna endoskopska kirurgija sinusa zahvat s dodatnom dozom sigurnosti i kontrole.

Moderna tehnologija u službi boljeg ishoda

- MicroDebrider – poseban instrument koji u isto vrijeme reže i usisava polipe i patološku sluznicu. Omogućuje kirurgu izuzetnu preciznost, smanjuje krvarenje i ubrzava zahvat.
- Laser – koristi se u odabranim slučajevima za preciznu ablaciju tkiva, sterilno i s minimalnim oštećenjem okolnih struktura.
- Propel implantat – mali biorazgradivi implantat koji se postavlja u sinus nakon operacije. On otpušta protuupalni lijek i sprječava ponovno zatvaranje operiranog područja, čime se značajno smanjuje rizik od recidiva.

Kada je vrijeme za operaciju sinusa?

1. Kronični sinusitis (više od 12 tjedana simptoma)
2. Ponavljajuće akutne upale (više puta godišnje unatoč terapiji)
3. Nosni polipi koji uzrokuju smanjen njuh i začepljen nos
4. Komplikacije (upale oka, orbitalni apsces, širenje upale)
5. Loša kvaliteta života (nesanica, hrkanje, stalni umor, glavobolje)

Prošireni FAQ – najčešća pitanja pacijenata

· Q: Koliko traje oporavak nakon operacije sinusa?

A: Ovisno o opsegu zahvata, pacijent se već nakon tjedan dana vraća svakodnevnim aktivnostima. Potpuno cijeljenje traje nekoliko tjedana. Ključan je redoviti postoperativni nadzor i ispiranje nosa.

· Q: Hoće li mi se simptomi vratiti?

A: Kod kroničnih bolesti kao što je polipoza, postoji sklonost recidivu. No, zahvaljujući modernim tehnikama (MicroDebrider, Propel implantati) i pravilnoj postoperativnoj terapiji, recidivi su znatno rjeđi i blaži.

· Q: Je li operacija bolna?

A: Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Nakon zahvata bol je minimalna i lako se kontrolira analgeticima. Većina pacijenata osjeća tek blagu neugodu i pritisak.

· Q: Kada mogu ponovno normalno disati?

A: Većina pacijenata osjeti olakšanje već nakon nekoliko dana. Konačni rezultat dolazi kroz 4–6 tjedana, kada se sluznica potpuno oporavi.

· Q: Trebam li tampon nakon operacije?

A: U većini slučajeva koristimo moderne metode koje omogućuju operaciju bez klasičnih tampona. Ako se koriste, to su mekani, resorptivni materijali koji se sami razgrade i ne uzrokuju neugodno vađenje.

· Q: Hoće li mi se vratiti osjet mirisa?

A: Kod pacijenata s polipima i dugotrajnim sinusitisom, operacija često vraća miris, iako to ovisi o stupnju oštećenja njušnog epitela. Što se ranije operira, veća je šansa povratka mirisa.

· Q: Koje su moguće komplikacije?

A: Ozbiljne komplikacije su rijetke, osobito u iskusnim rukama. Najčešće se radi o blažem krvarenju ili stvaranju krastica. Rizik za oko ili mozak postoji, ali je izuzetno nizak zahvaljujući endoskopskoj kontroli i iskustvu kirurga.

· Q: Može li se FESS kombinirati s drugim zahvatima?

A: Da. Vrlo često kombiniramo septoplastiku (ispravljanje nosne pregrade) ili redukciju nosnih školjki, a kod složenijih slučajeva i pristup bazi lubanje.

Zaključak

Endoskopska kirurgija sinusa danas predstavlja najprecizniji i najsigurniji način rješavanja kroničnih problema sa sinusima. Suvremena tehnologija – od MicroDebridera i lasera do inovativnih implantata poput Propela – omogućuje dugoročne rezultate i brži oporavak.

Moje iskustvo u kirurgiji baze lubanje daje dodatnu sigurnost i preciznost pri izvođenju ovih zahvata, jer kada se radi blizu očiju i mozga, kirurgija sinusa postaje logičan, ali odgovoran „korak ispod“.

Ako već dugo živite s kroničnim simptomima sinusa koji ne reagiraju na terapiju, nemojte odgađati pregled. Pravovremena dijagnostika i odluka o operaciji mogu Vam značajno promijeniti kvalitetu života.