Začepljen nos — je li to alergija, devijacija septuma ili nešto treće?

Kronično začepljenje nosa jedan je od najčešćih razloga dolaska na ORL pregled. Mnogi godinama uzimaju antihistaminike i sprejeve bez trajnog učinka — jer liječe pogrešan uzrok. Začepljenje nije dijagnoza; simptom je s više mogućih objašnjenja.

Ovaj članak pomaže razlikovati alergiju od anatomskog suženja. Detaljno o alergijskom rinitisu i devijaciji septuma — na tim stranicama.

Tri najčešća uzroka

Alergijski rinitis — imunološki odgovor na pelud, grinje, dlaku. Obostrana začepljenost, svrbež, kihanje, vodeni iscjedak; djelomično reagira na antihistaminike i kortikosteroidne sprejeve.

Devijacija nosne pregrade — septum zakrivljen prema strani. Jednostrana ili izmjenična začepljenost cijele godine; ne reagira na alergijsku terapiju. Trajno rješenje funkcionalnog dijela je septoplastika.

Hipertrofija turbinata — zadebljala sluznica donjih nosnih školjki zbog kronične iritacije, alergije ili hormona. Može ići uz devijaciju.

Kako prepoznati anatomski uzrok

• Jednostrana začepljenost — uvijek ista strana
• Bez sezone — simptomi cijele godine
• Bez svrbeža i kihanja — samo „zatvoren“ nos
• Hrkanje i loš san godinama, bez jasnog alergijskog okidača
• Antihistaminici i sprejevi ne pomažu nakon tjedana redovite uporabe

Razlika u praksi

Značajka	Alergija	Devijacija / turbinati
Začepljenost	Obostrana, sezonska	Jednostrana ili stalna
Svrbež, kihanje	Često	Rijetko
Odgovor na sprejeve	Djelomičan	Slab ili nikakav

Što dalje kad lijekovi ne pomažu

Endoskopija nosa traje nekoliko minuta i odmah pokazuje devijaciju, polipe ili edem turbinata. CT sinusa daje sliku septuma i sinusa ako planiramo operaciju ili sumnjamo na kronični sinusitis.

NOSE upitnik pomaže opisati težinu simptoma prije pregleda — pet pitanja, rezultat u pregledniku.

Ako uz začepljenje imate i simptome sinusa, pogledajte Sinusi — pregled. Za kapice i sprejeve — članak o kapi za nos.

Termin se dogovara nakon pregleda — kontakt.